Aparelho para apneia do sono: como escolher e quando funciona

Qual aparelho é usado para apneia do sono?

Os dois dispositivos mais conhecidos são o CPAP e o aparelho intraoral de avanço mandibular. Eles não fazem a mesma coisa: o CPAP envia ar sob pressão por uma máscara; o aparelho intraoral posiciona a mandíbula suavemente para a frente, ajudando a manter a passagem do ar aberta. A escolha depende da gravidade, da anatomia e da adaptação de cada pessoa — não apenas do volume do ronco.

Para adultos com ronco primário ou apneia obstrutiva leve a moderada, o aparelho intraoral sob medida pode ser uma alternativa eficaz e portátil. Em apneia grave, o CPAP costuma ser a primeira opção; quando existe dificuldade real de adaptação, a equipe pode discutir alternativas ou tratamentos combinados.

Como o aparelho intraoral age

Durante o sono, língua e tecidos da garganta relaxam. Em algumas pessoas, a mandíbula recuada deixa pouco espaço para o ar. O dispositivo sustenta uma posição anterior controlada da mandíbula, amplia a via aérea e reduz a tendência de colapso. O avanço é progressivo: aumentar demais não significa tratar melhor e pode causar desconforto muscular ou articular.

Quem pode se beneficiar

• Pessoas com ronco frequente que já investigaram a presença de apneia.
• Adultos com apneia leve ou moderada confirmada por exame do sono.
• Pessoas que viajam e precisam de uma opção pequena, silenciosa e sem energia elétrica.
• Pacientes que não se adaptaram ao CPAP, após reavaliação profissional.
• Casos posicionais, nos quais os eventos pioram ao dormir de barriga para cima.

Quando ele pode não ser a melhor escolha

Poucos dentes de suporte, doença periodontal ativa, dor importante na articulação da mandíbula ou apneia grave com queda acentuada de oxigênio exigem avaliação cuidadosa. Obstruções nasais, amígdalas aumentadas, excesso de peso ou alterações anatômicas também podem pedir participação de otorrinolaringologista, endocrinologista, tratamento fonoaudiológico ou outras condutas.

Aparelho pronto ou sob medida?

Dispositivos vendidos sem exame clínico não oferecem o mesmo controle de encaixe, retenção e avanço. Além de machucar, podem mudar a mordida ou apenas diminuir o barulho sem controlar as pausas respiratórias. O aparelho profissional é planejado sobre a arcada, permite ajustes graduais e faz parte de um tratamento acompanhado.

As etapas de um tratamento seguro

1. Confirmar o diagnóstico e a gravidade com polissonografia.
2. Avaliar dentes, gengiva, mordida, mandíbula e articulação.
3. Registrar a arcada para produzir um dispositivo individualizado.
4. Fazer a adaptação e avançar a mandíbula gradualmente.
5. Monitorar conforto, ronco, sonolência e possíveis mudanças na mordida.
6. Repetir o exame do sono com o aparelho em uso para comprovar o efeito.

Como saber se está funcionando

Dormir em silêncio é positivo, mas não basta. O resultado precisa aparecer também na redução dos eventos respiratórios e na melhora da oxigenação. Por isso, a polissonografia de controle é tão importante quanto a percepção do casal. Retornos periódicos ajudam a preservar dentes, gengiva, articulação e estabilidade do resultado.

Quanto tempo dura e como cuidar

A durabilidade varia conforme material, força de mordida, bruxismo e higiene. Lave com escova macia e produto recomendado, evite água quente e guarde no estojo ventilado. Não faça ajustes em casa. Mudança no encaixe, trinca, dor persistente ou aumento do ronco são motivos para retornar ao consultório.

Avaliação em São Paulo

Para saber qual opção faz sentido para você, agende uma avaliação com a Dra. Tania Tamashiro. O consultório fica na Rua Dr. Neto de Araújo, 320 - Sala 608, Vila Mariana, São Paulo - SP, CEP 04111-001. O plano é definido depois da conversa, do exame clínico e, nos casos de ronco ou suspeita de apneia, da análise do exame do sono.