CPAP ou aparelho intraoral: qual escolher para tratar apneia do sono

Duas soluções eficazes, para perfis diferentes

CPAP e aparelho intraoral são os dois tratamentos com mais evidência científica para apneia obstrutiva do sono. A diferença não está em qual é “melhor” no vazio, mas em qual é melhor para o seu grau de apneia, sua anatomia e a sua rotina.

Como funciona o CPAP

O CPAP é um aparelho que envia ar sob pressão contínua por uma máscara, mantendo a via aérea aberta durante toda a noite. É o tratamento padrão para apneia grave e reduz o índice de apneia-hipopneia (IAH) de forma muito consistente — quando é usado todas as noites.

• Vantagem: eficácia altíssima, inclusive em casos graves.
• Desvantagem: exige adaptação à máscara, ao ruído e ao ar pressurizado.
• Limitação prática: é volumoso para viagens e depende de energia elétrica.

Como funciona o aparelho intraoral

O aparelho intraoral de avanço mandibular é feito sob medida por dentista do sono e usado apenas para dormir. Ele reposiciona levemente a mandíbula para frente, ampliando o espaço da via aérea e reduzindo a vibração dos tecidos que causa o ronco.

• Vantagem: discreto, silencioso, portátil e de adaptação geralmente rápida.
• Indicação: ronco primário e apneia leve a moderada; também em apneia grave quando há intolerância ao CPAP.
• Requisito: saúde dental e articular adequadas, avaliadas em consulta.

Comparando ponto a ponto

• Eficácia em apneia grave: CPAP leva vantagem clara.
• Adesão real ao tratamento: o aparelho intraoral tende a ser usado com mais constância, e tratamento usado é tratamento que funciona.
• Conforto e ruído: vantagem do aparelho intraoral.
• Viagens e praticidade: vantagem do aparelho intraoral.
• Necessidade de manutenção: o aparelho intraoral precisa de ajustes periódicos; o CPAP precisa de troca de máscara e filtros.

E se eu não me adaptei ao CPAP?

Essa é uma das razões mais frequentes para procurar um dentista do sono. Abandonar o CPAP sem substituir por nada significa voltar a ter apneia não tratada — com todos os riscos cardiovasculares associados. Nesses casos, o aparelho intraoral costuma ser a alternativa mais indicada, às vezes combinado com outras condutas.

O que decide de verdade: a polissonografia

A escolha só é segura depois do exame do sono. Ele mostra o IAH, a saturação mínima de oxigênio e o padrão das apneias ao longo da noite. Com o Biologix, você faz o exame dormindo na sua própria casa, e o laudo é analisado em consulta com a Dra. Tania Tamashiro.

Tratamento combinado e multidisciplinar

Em parte dos casos, o melhor resultado vem da combinação: aparelho intraoral com tratamento fonoaudiológico, acompanhamento com endocrinologista para perda de peso, avaliação otorrinolaringológica ou, em situações específicas, indicação cirúrgica. A conduta é definida caso a caso, nunca por receita única.

Como começar

Existem duas formas de começar: a 1ª consulta (sem polissonografia), para quem já tem o exame em mãos, e a 1ª consulta completa (incluindo o exame de polissonografia com nosso Biologix), para quem quer resolver diagnóstico e avaliação de uma vez só. Os valores são informados pelo WhatsApp antes do agendamento.

Agende sua avaliação

Se você se identificou com os sinais descritos aqui, fale com a Dra. Tania Tamashiro pelo WhatsApp. O atendimento é na Vila Mariana (Rua Dr. Neto de Araújo, 320 - Sala 608 - Vila Mariana - São Paulo - SP, CEP 04111-001), com exame do sono feito em casa pelo Biologix, aparelho intraoral sob medida e acompanhamento contínuo.