Bruxismo e apneia do sono: qual é a relação entre eles

Bruxismo não é só estresse

Durante anos o bruxismo do sono foi explicado apenas por ansiedade e estresse. Hoje se sabe que muitos episódios de apertamento e ranger dos dentes acontecem logo após microdespertares respiratórios — ou seja, o corpo reage a uma via aérea que se fechou parcialmente.

Por que a apneia pode desencadear bruxismo

Quando a respiração é obstruída, o cérebro precisa reativar a musculatura para reabrir a passagem de ar. Esse aumento de tônus muscular pode se manifestar como movimento mandibular, apertamento e ranger dos dentes. É um mecanismo de defesa, não um simples hábito.

Sinais de que o bruxismo pode ter causa respiratória

• Ronco alto associado ao ranger dos dentes.
• Acordar com a mandíbula cansada, dolorida ou travada.
• Dor de cabeça matinal, especialmente na região das têmporas.
• Desgaste dos dentes, trincas no esmalte ou sensibilidade.
• Sonolência diurna e sensação de sono não reparador.
• Retração gengival e sensibilidade ao frio.

Cuidado com a placa de bruxismo comum

Uma placa oclusal protege os dentes do desgaste, mas não trata a apneia — e, em alguns casos, uma placa mal indicada pode até piorar a obstrução ao permitir que a mandíbula recue durante o sono. Por isso é essencial investigar a respiração antes de simplesmente “colocar uma placa”.

Diagnóstico: investigar sono e boca ao mesmo tempo

A avaliação com uma dentista do sono e ortodontista analisa dentes, musculatura, articulação temporomandibular e via aérea, além da polissonografia. Com o Biologix, o exame é feito em casa e mostra objetivamente se existem apneias, quantas por hora e qual a queda de oxigênio.

Como o tratamento é feito

1. Avaliação clínica completa da boca, articulação e via aérea.
2. Polissonografia domiciliar quando indicada.
3. Aparelho intraoral de avanço mandibular sob medida, quando há apneia ou ronco relevante — ele protege os dentes e ainda melhora a respiração.
4. Encaminhamento para tratamento fonoaudiológico, otorrinolaringologia ou endocrinologista quando necessário.
5. Retornos para ajuste e reavaliação de longo prazo.

Tratar a causa muda o resultado

Quando o bruxismo tem componente respiratório, tratar apenas o desgaste dental é insuficiente: os microdespertares continuam, a fadiga permanece e os dentes seguem sob carga. Corrigir a respiração noturna costuma reduzir também a intensidade do apertamento.

Como começar

Existem duas formas de começar: a 1ª consulta (sem polissonografia), para quem já tem o exame em mãos, e a 1ª consulta completa (incluindo o exame de polissonografia com nosso Biologix), para quem quer resolver diagnóstico e avaliação de uma vez só. Os valores são informados pelo WhatsApp antes do agendamento.

Agende sua avaliação

Se você se identificou com os sinais descritos aqui, fale com a Dra. Tania Tamashiro pelo WhatsApp. O atendimento é na Vila Mariana (Rua Dr. Neto de Araújo, 320 - Sala 608 - Vila Mariana - São Paulo - SP, CEP 04111-001), com exame do sono feito em casa pelo Biologix, aparelho intraoral sob medida e acompanhamento contínuo.