Escala de Epworth: o teste de sonolência que indica risco de apneia

Sonolência durante o dia não é preguiça

Cochilar na frente da televisão pode ser normal. Lutar contra o sono numa reunião, no cinema ou — o mais grave — no trânsito, não é. Sonolência diurna excessiva é um dos sinais mais confiáveis de que o sono está sendo interrompido durante a noite, e a apneia obstrutiva é a causa mais comum disso em adultos.

A Escala de Sonolência de Epworth é o questionário usado no mundo inteiro para medir esse grau de sonolência. Ela não diagnostica apneia — nenhum questionário faz isso —, mas mostra o tamanho do impacto no seu dia e ajuda a decidir a urgência do exame do sono.

Como responder à Escala de Epworth

Para cada situação abaixo, pense na sua rotina das últimas semanas e escolha uma nota: 0 = nunca cochilaria, 1 = pequena chance, 2 = chance moderada, 3 = grande chance de cochilar.

1. Sentado, lendo.
2. Assistindo à televisão.
3. Sentado, quieto, em lugar público (teatro, reunião, palestra).
4. Como passageiro de carro, por uma hora, sem parar.
5. Deitado para descansar à tarde, quando as circunstâncias permitem.
6. Sentado, conversando com alguém.
7. Sentado, quieto, depois do almoço, sem álcool.
8. Dentro do carro, parado alguns minutos no trânsito.

Some as oito notas. O total vai de 0 a 24.

O que a sua pontuação significa

• 0 a 5: sonolência normal baixa.
• 6 a 10: sonolência normal média.
• 11 a 12: sonolência excessiva leve — vale investigar.
• 13 a 15: sonolência excessiva moderada — investigação recomendada.
• 16 a 24: sonolência excessiva grave — procure avaliação com prioridade.

Importante: pontuação baixa não descarta apneia. Existe apneia grave em pessoas que não se sentem sonolentas, especialmente quando o sintoma principal é insônia, pressão alta ou acordar várias vezes para urinar — padrão frequente em mulheres.

O segundo teste: STOP-BANG, para risco de apneia

Enquanto Epworth mede sonolência, o STOP-BANG estima a probabilidade de apneia. Conte um ponto para cada resposta "sim":

• Ronco alto (mais alto que uma conversa, audível de outro quarto).
• Cansaço, fadiga ou sonolência durante o dia.
• Alguém já observou você parar de respirar ou engasgar dormindo.
• Pressão alta ou em tratamento para hipertensão.
• Índice de massa corporal acima de 35.
• Idade acima de 50 anos.
• Circunferência do pescoço maior que 40 cm.
• Sexo masculino.

De 0 a 2 pontos o risco é baixo; de 3 a 4, intermediário; de 5 a 8, alto. Três pontos ou mais já justificam exame do sono. E os quatro primeiros itens têm peso maior: ronco com pausas presenciadas é um sinal de alerta por si só.

Sinais que pedem avaliação sem esperar

• Sono ao volante ou quase acidente por cochilo.
• Pausas respiratórias longas presenciadas por outra pessoa.
• Pressão alta que não controla com medicação.
• Acordar com falta de ar, sufocamento ou taquicardia.
• Dor de cabeça matinal quase diária.

Do questionário ao diagnóstico

Questionários indicam risco; o diagnóstico vem do exame. A polissonografia mede quantas pausas respiratórias ocorrem por hora, quanto o oxigênio cai e como o ronco se comporta ao longo da noite. Com a Dra. Tania Tamashiro, esse exame é feito em casa pelo Biologix — sem laboratório, sem fila, dormindo na sua própria cama.

Com o laudo em mãos, o plano fica objetivo: aparelho intraoral sob medida para ronco e apneia leve a moderada, CPAP para casos graves, e encaminhamento a otorrino, fonoaudiólogo, endocrinologista ou cirurgia quando o seu caso pedir.

Refaça o teste depois de tratar

A Escala de Epworth também é excelente para medir resultado. Cair de 17 para 6 pontos depois da titulação do aparelho é um dado concreto de que o seu sono voltou a reparar — e complementa o exame de controle.

Próximo passo

Há duas formas de começar: a 1ª consulta (sem polissonografia), para quem já tem o exame em mãos, e a 1ª consulta completa (incluindo o exame de polissonografia com nosso Biologix), para quem prefere resolver diagnóstico e avaliação de uma vez. Os valores são informados pelo WhatsApp antes do agendamento.

Para avaliar o seu caso, fale com a Dra. Tania Tamashiro pelo WhatsApp e agende sua consulta. O consultório fica em Rua Dr. Neto de Araújo, 320 - Sala 608 - Vila Mariana - São Paulo - SP, CEP 04111-001, a poucos minutos das estações Vila Mariana, Ana Rosa e Santa Cruz do metrô. O atendimento é de segunda a quinta das 9h às 18h e sexta das 9h às 17h.