O que é apneia do sono: sintomas, causas, riscos e tratamento

O que é apneia do sono, em palavras simples

Apneia do sono é a interrupção repetida da respiração durante o sono. A cada episódio, a via aérea da garganta se estreita ou fecha completamente, o ar para de passar por alguns segundos e o oxigênio no sangue cai. O cérebro reage com um despertar muito curto para reabrir a passagem — e o ciclo se repete, às vezes centenas de vezes por noite, sem que a pessoa perceba.

O tipo mais comum é a apneia obstrutiva do sono (AOS), causada pelo colapso dos tecidos moles da garganta. Existem também a apneia central (falha do comando cerebral para respirar) e a forma mista, muito menos frequentes.

O que acontece no corpo a cada pausa

1. A língua e os tecidos da garganta relaxam e fecham a via aérea.
2. O esforço para respirar continua, mas o ar não passa.
3. A saturação de oxigênio cai e o gás carbônico sobe.
4. O cérebro dispara um microdespertar e libera adrenalina.
5. A respiração volta, muitas vezes com um ronco alto ou engasgo.

É essa montanha-russa de oxigênio e adrenalina, repetida noite após noite, que explica por que a apneia vai muito além do incômodo do ronco.

Sintomas de apneia do sono

• Ronco alto e irregular, com pausas percebidas por quem dorme ao lado.
• Engasgos, sufocamento ou despertares súbitos durante a noite.
• Acordar cansado mesmo depois de sete ou oito horas de sono.
• Sonolência excessiva durante o dia, principalmente à tarde.
• Dor de cabeça ao acordar e boca seca.
• Falta de concentração, memória ruim e irritabilidade.
• Vontade de urinar várias vezes à noite.
• Queda da libido e alterações de humor.

Em crianças, os sinais são diferentes: respiração pela boca, agitação ao dormir, suor noturno, xixi na cama e dificuldade de atenção na escola.

O que causa a apneia do sono

• Mandíbula retraída ou pequena e arcada dentária estreita, que reduzem o espaço da via aérea.
• Excesso de peso, com acúmulo de gordura na região do pescoço.
• Amígdalas e adenoides aumentadas (causa frequente na infância).
• Obstrução nasal por rinite, desvio de septo ou pólipos.
• Relaxamento muscular provocado por álcool e sedativos.
• Idade, menopausa e fatores hereditários.

Como saber se você tem apneia do sono

Ronco e cansaço são pistas, não diagnóstico. A confirmação vem da polissonografia, o exame que mede a respiração, a saturação de oxigênio, a frequência cardíaca, a posição do corpo e o ronco ao longo da noite.

Hoje esse exame pode ser feito em casa. No consultório da Dra. Tania Tamashiro, quem ainda não tem o exame retira o Biologix, um aparelho compacto, dorme uma única noite no próprio quarto e devolve o dispositivo no dia seguinte. Os dados viram um relatório completo.

O resultado principal é o IAH (índice de apneia-hipopneia), que mostra quantos eventos acontecem por hora de sono:

• Até 5 eventos por hora: sem apneia (pode haver ronco primário).
• 5 a 15: apneia leve.
• 15 a 30: apneia moderada.
• Acima de 30: apneia grave.

Riscos de deixar a apneia sem tratamento

A apneia não tratada está associada a hipertensão de difícil controle, arritmias, infarto, AVC, diabetes tipo 2, ganho de peso, refluxo, depressão e maior risco de acidentes por sonolência. O sono deixa de cumprir sua função de reparar o corpo — e o impacto aparece na saúde cardiovascular e metabólica ao longo dos anos.

Apneia do sono tem cura?

Depende da causa. Quando existe um fator reversível — amígdalas aumentadas, obstrução nasal, excesso de peso significativo, alteração anatômica corrigível — o tratamento pode eliminar a apneia. Na maior parte dos adultos, o quadro é crônico e se controla muito bem: com o tratamento correto, o IAH cai a níveis seguros, o ronco desaparece e o sono volta a ser reparador.

Tratamentos para apneia do sono

• **Aparelho intraoral de avanço mandibular sob medida**: usado só para dormir, mantém a mandíbula levemente à frente e abre a via aérea. É a principal opção odontológica em ronco e apneia leve a moderada, e alternativa na apneia grave com intolerância ao CPAP.
• **CPAP**: máscara que mantém a via aérea aberta com pressão de ar. Referência na apneia moderada a grave com dessaturações importantes.
• **Tratamento fonoaudiológico (terapia miofuncional)**: exercícios que fortalecem língua, palato e faringe.
• **Perda de peso orientada e mudança de hábitos**: reduzir álcool à noite, evitar dormir de barriga para cima, manter horários regulares.
• **Tratamento da obstrução nasal** e, quando indicado, **cirurgias** de amígdalas, nariz ou faringe.
• **Expansão maxilar e correção ortodôntica** em pacientes com arcada estreita.

Qual profissional trata a apneia do sono

O cuidado é multidisciplinar. O médico do sono (pneumologista, otorrinolaringologista ou neurologista) conduz o diagnóstico clínico e a indicação do CPAP. O dentista habilitado em Odontologia do Sono avalia mandíbula, mordida e via aérea e confecciona o aparelho intraoral sob medida. Fonoaudiólogo, endocrinologista e cirurgião entram conforme o caso.

Como é o atendimento com a Dra. Tania Tamashiro

A Dra. Tania Tamashiro é ortodontista com ênfase no tratamento de ronco e apneia obstrutiva do sono e não inicia nenhum tratamento sem a polissonografia. O caminho é simples:

1. Consulta inicial com avaliação das vias aéreas, mordida e articulação.
2. Polissonografia em casa com o Biologix, quando o paciente ainda não tem o exame.
3. Análise criteriosa do resultado (IAH, saturação, gravidade).
4. Definição do tratamento — aparelho intraoral sob medida ou encaminhamento honesto para CPAP, tratamento fonoaudiológico, endocrinologista ou avaliação cirúrgica.
5. Moldagem, entrega do aparelho e retornos periódicos de ajuste.

Quando procurar avaliação

Se você ronca todas as noites, acorda cansado, sente sono durante o dia ou alguém já percebeu pausas na sua respiração, vale investigar. O atendimento acontece na Rua Dr. Neto de Araújo, 320 - Sala 608 - Vila Mariana - São Paulo - SP, CEP 04111-001. Agende sua avaliação pelo WhatsApp: dormir bem é tratamento de saúde, não luxo.